2026 임플란트 65세 미만도 건강보험 지원받는 법

치아 하나가 빠졌을 때의 상실감은 말로 다 할 수 없습니다. 씹는 즐거움이 사라지는 것은 물론, 방치하면 주변 치아까지 무너지기 때문이죠. 하지만 막상 임플란트를 하려니 수백만 원에 달하는 비용이 큰 걸림돌입니다.

 

 

많은 분이 "임플란트 건강보험은 만 65세가 넘어야만 가능하다"고 알고 계십니다. 틀린 말은 아니지만, 100% 맞는 말도 아닙니다. 2026년 현재, 만 65세 미만이라 하더라도 특정 조건만 갖추면 국가의 지원을 받아 본인부담금 10~20% 수준으로 저렴하게 시술을 받을 수 있습니다. 오늘 그 '예외적인 혜택'의 주인공이 누구인지 상세히 알려드리겠습니다.

 

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65세 미만 임플란트 보험 적용 대상 및 조건

① 장애인 특별 지원

신체적·정신적 장애로 인해 구강 관리가 어려운 분들을 위해 건강보험은 연령 제한 없는 지원책을 마련하고 있습니다.

• 중증 장애인: 상·하악 구분 없이 최대 4개까지 보험 적용을 받을 수 있으며, 본인부담률은 10~20% 내외로 매우 저렴합니다.
• 경증 장애인: 최대 2개까지 지원되며, 약 30%의 본인부담금으로 시술이 가능합니다.
• 체크포인트: 장애인 등록증을 지참하고 치과를 방문하여 공단 승인 절차를 거쳐야 합니다.

 

 

② 의료급여 수급자 및 차상위계층 혜택

경제적 어려움을 겪고 계신 분들에게는 나이보다 '자격'이 우선시되는 경우가 있습니다. 만 65세 미만이라도 의료급여 대상자라면 지원이 가능할 수 있습니다.

 

수급자 구분	본인부담률(%)	주요 내용
의료급여 1종	10%	임플란트 2개 지원 (부분 무치악 시)
의료급여 2종	20%	소득 인정액에 따라 자격 확인 필요
차상위 희귀질환	10~20%	저소득 고위험군 특별 사업 확인 필수

 

 

③ 지자체 및 민간 복지재단 지원사업

건강보험공단 외에도 각 지자체(보건소)나 민간 복지재단(스마일재단 등)에서는 저소득층 청년이나 중장년층을 대상으로 하는 별도의 임플란트 지원 사업을 시행하곤 합니다. 거주지 주민센터 복지 담당자에게 "65세 미만 저소득층 치과 지원 사업이 있는지" 꼭 문의해 보세요.

 

 

신청 절차

• 자격 조회: 주민센터나 건강보험공단(1577-1000)을 통해 본인이 의료급여 또는 장애인 지원 대상인지 확인합니다.
• 치과 방문 및 검진: '건강보험 임플란트 지정 병원'을 방문하여 현재 치아 상태(부분 무치악 여부 등)를 진단받습니다.
• 대상자 등록: 치과에서 공단으로 '대상자 등록 신청'을 대행해 줍니다. 승인이 완료된 후 시술을 시작해야 보험 혜택을 받을 수 있습니다.

 

주의 사항

 

• 완전 무치악은 제외: 치아가 하나도 없는 상태에서는 임플란트 보험 적용이 어렵고 '틀니' 지원으로 넘어갈 확률이 높습니다. 하나라도 내 치아가 남아있을 때 신청해야 합니다.
• 보철물 종류 제한: 보험 임플란트는 일반적으로 'PFM(금속 소성 세라믹)' 보철물에 한정되는 경우가 많습니다. 지르코니아 등 특정 재료를 원할 경우 추가 비용이 발생할 수 있습니다.
• 병행 치료 비용: 임플란트 자체는 지원되지만, 뼈이식(골이식술) 등 부가적인 수술비는 비급여로 본인이 부담해야 할 수도 있습니다.

 

자주 묻는 질문 (FAQ)

 

Q1. 뼈이식 비용도 보험 처리가 되나요?

A. 아쉽게도 뼈이식은 대부분 비급여 항목입니다. 하지만 치과마다 이벤트나 자체 지원 프로그램이 있을 수 있으니 사전에 견적을 비교해 보시는 것이 좋습니다.

 

Q2. 이사하면 혜택이 사라지나요?

A. 국가 건강보험 혜택은 주소지와 상관없이 유지됩니다. 다만, 지자체 자체 사업의 경우 해당 지역 거주 조건이 있으니 이사 전 확인이 필요합니다.

 

 

결론

임플란트는 비싼 시술이라는 고정관념 때문에 통증을 참고만 계셨나요? 만 65세 미만이라도 내가 장애인, 의료급여 수급자, 혹은 지자체 지원 대상에 해당한다면 비용 부담을 획기적으로 낮출 수 있습니다.

 

지금 바로 가까운 치과나 보건소에 문의해 보세요. 오늘 정리해 드린 정보가 여러분의 환한 미소와 맛있는 식사를 되찾는 결정적인 계기가 되길 바랍니다.